重症监护临床信息系统

1、产品简介：重症监护临床信息系统通过信息化手段，减少医护的纸质文书的书写，并实时抓取和展现病人护理过程数据，让医护能最快地了解病人的健康状况和恢复趋势，腾出更多的时间和精力关注病人病情。让科室护理业务和管理业务有条不紊，并满足了护理过程数据可存储、易展现、可质控、可追溯的特点，以重症业务为核心，病人为主线，塑造符合重症专科的临床系统。

2、产品使用群体：ICU医护人员

3、产品功能：

1) 重症业务数字化

患者床边设备监测数据可以通过计算机自动采集并在护士审核后自动集成到医疗文书中，临床所有对患者的观察、评估、医嘱执行、导管管理评估、交接班等信息全部自动生成临床文书，摒弃传统的手工文书书写方式，极大提高医护人员完成文书的工作效率。从设备采集的数据、其他系统传输的数据以及临床医务人员手工录入的数据储存到系统后，系统利用数据自动生成各种报表（如护理记录、质控报表、院感报表、仪器使用报表等），以及各种可视化图形（如病人体征变化趋势、相关分析、趋势分析、数据提取、构成分析等），以帮助医务人员直观的了解病人情况，管理人员熟悉学科变化动态，为临床科研提供数据支撑。

2) 重症设备物联化

重症医学作为一个信息密集型学科，拥有大量床旁设备：监护仪、呼吸机、输液泵、血液透析机、ECMO及有创监测设备等，各种仪器产生大量数据。实现床旁设备联网，自动采集和集中各种监测数据和治疗数据，形成临床医学数据中心，为数据的应用和挖掘打下基础。支持有线、无线采集模式，根据实际情况，规划科室信息化部署方案，使科室在最小化的代价下，能快速、高效地达到重症系统上线使用的基础条件，包括网络、电源、系统所需硬件的配置。

3) 临床行为规范化

通过将临床上常用的各种操作、观察、评估、监测的标准化流程嵌入到系统中，实现对所有临床工作人员行为的规范化管理，并输出标准格式的医疗文书，设置统计数据采集标签，在常规的护理过程中，达到文书与质控要求的统一。临床行为的规范化有利于减少临床质量管理中的人为要素的干扰，特别是对一些资历较浅的护士起到良好的示范和约束作用。

4) 展现形式智能化

为了更好地适应科室医生、护士的临床习惯，采用更多先进的设备或者工具协助病人护理或诊疗过程，支持利用PAD、平板、微信等方式进行场景下的信息录入与定向输出，实现信息媒介的智能化、多样化。

5) 临床质量管理

根据国家卫计委颁布的重症医学科临床质量15项指标、患者的感染监控、血糖管理、危重评分等众多临床指标的预防和管理，可以通过信息化手段将已有的知识库体系植入，实现临床质量管理的早预警和智能管理，为临床决策提供信息辅助。

6) 系统高度集成

与医院HIS、电子病历、LIS、PACS、心电、病理、合理用药等系统进行无缝衔接，实现患者基本信息、患者流转、医嘱、各种检查检验指标的实时交互和共享，有益于临床对患者的全面综合的分析，提高临床决策的质量。与病区的体温单进行无缝集成，实现体温单据的全面统一。

7) 决策支持

利用数据为医院、科室管理者及临床一线提供决策支持，让决策有据可依，更令人信服，决策更有效。以管理和临床需求为出发点，设计出符合需求的管理平台和相应的可视化图形、报表等，并根据管理者的需求和数据结构的变化，做出相应的变更。

8) 数据的结构化、标准化 

医学是建立在循证基础上的，因此大量临床的数据是我们可以通过科研分析发现系统问题，发现潜在有效诊疗手段的前提条件，全结构化和标准化的数据才是有质量的数据，真正支持未来的大数据或智能数据利用，能更好地跟第三方系统对接。

4、产品特色：

1) 可配置----系统权限、功能、数据约束可配置

2) 智能化----智能记录病人原有导管和出入液配置，支持快速出入液记录

3) 容错性----使用无忧，不用担心误操作导致的一些错误，支持快速还原

4) 提供多种重症单据输出样式，符合质控要求和医院管理要求

5) 自动集成长期、临时医嘱，生成医嘱执行单，支持医嘱交班及还原功能

6) 自动生成8/24小时出入液量统计，支持医嘱属性的快速修改

7) 导管配置灵活便捷，解决超10个导管以上的应用

8) 导管更换智能提醒，医嘱执行智能提醒

9) 自动同步医嘱并拆分成执行医嘱，提供执行医嘱打印和医嘱液量换算功能

10) 医疗辅助诊断功能，提供翔实的出入量数据及病人最新恢复情况

11) 提供临时医嘱的新增，并提供已执行医嘱的还原、停用等高级管理功能

12) 交接班大屏公告，注意事项一目了然

13) 自动采集床边设备数据，减少护士用户填写工作量